瘢痕妊娠通常由剖宫产术后子宫切口愈合不良引起，可能伴随异常阴道出血、下腹疼痛等症状。其发生机制主要与剖宫产切口处子宫内膜缺陷、受精卵异常着床等因素相关。
剖宫产史是瘢痕妊娠的核心诱因。子宫切口愈合过程中若形成微小裂隙或愈合不良，局部血供和内膜环境改变，可能成为孕囊异常植入的解剖学基础。多次剖宫产会显著增加子宫瘢痕处肌层薄弱风险。
子宫内膜炎或宫腔操作史可能影响内膜修复。既往人工流产、刮宫等操作造成的宫腔粘连，或慢性炎症导致的子宫内膜容受性改变，均可能促使孕囊向瘢痕部位定向迁移。
胚胎滋养细胞异常侵袭也是重要因素。绒毛组织分泌的基质金属蛋白酶过度表达时，可能突破正常蜕膜屏障，选择性地侵入血供丰富的瘢痕区域纤维组织。
超声检查是确诊瘢痕妊娠的主要手段。经阴道超声可清晰显示孕囊与剖宫产瘢痕的位置关系，典型表现为子宫前壁下段肌层变薄、孕囊周围血流信号丰富。血清HCG动态监测有助于评估病情进展。
治疗方案需根据孕周及病灶范围制定。甲氨蝶呤适用于早期且无活跃出血的病例，可抑制滋养细胞增殖。子宫动脉栓塞能有效控制急性出血，宫腔镜手术适合病灶突向宫腔的局限型患者。对于大出血或胎盘穿透性植入者，需行子宫切除术。
预防措施包括严格掌握剖宫产指征。育龄女性应做好避孕规划，减少非意愿妊娠导致的宫腔操作。既往有剖宫产史者再次妊娠时，需在孕早期进行超声筛查排除瘢痕妊娠。
