附睾梗阻主要由先天性发育异常、感染因素、手术创伤、输精管结扎术后并发症以及肿瘤压迫等原因引起。该病症通常表现为阴囊胀痛、精液量减少或无精子症，可能影响男性生育功能。
先天性发育异常是常见病因之一，如苗勒管囊肿或附睾管闭锁。这类情况多与胚胎期生殖系统发育障碍有关，部分患者可能合并其他泌尿生殖系统畸形。对于无症状者通常无需特殊处理，严重病例可考虑显微外科吻合术。
生殖系统感染占病因的30%-40%，包括淋球菌性附睾炎、结核性附睾炎等慢性炎症。病原体侵袭会导致附睾管壁纤维化，形成瘢痕性狭窄。治疗需针对原发感染，如结核患者需规范抗结核治疗，细菌性感染需根据药敏结果选用敏感抗生素。
医源性损伤多见于腹股沟疝修补术、精索静脉曲张手术等盆腔手术后。手术器械牵拉或电凝止血可能造成附睾管机械性损伤，这种情况往往需要术后3-6个月评估，必要时行输精管附睾吻合术。
输精管结扎术后约1%-2%患者会发生附睾端梗阻，因精子持续产生导致附睾管内压力增高。对于有再生育需求者，可选择输精管复通术或直接进行睾丸穿刺取精配合辅助生殖技术。
肿瘤压迫相对少见，包括精索脂肪瘤、附睾腺瘤样肿瘤等良性占位病变。当肿瘤直径超过3厘米压迫附睾管时，需手术切除解除压迫，术后需定期复查精液常规。
建议出现持续阴囊不适或生育障碍的男性及时就诊泌尿外科，通过精液分析、阴囊超声及精道造影等检查明确诊断。对于明确梗阻病例，目前显微外科手术再通成功率可达60%-80%，术后需配合抗炎及生精药物治疗。
