骶尾部畸胎瘤的治疗以手术切除为主。根据肿瘤性质、患者年龄及并发症情况，治疗方式主要有完整手术切除、新生儿急诊手术、辅助化疗三种方案。
完整手术切除适用于绝大多数良性畸胎瘤。肿瘤包膜完整且未侵犯周围组织时，可通过骶尾部入路或腹骶联合入路彻底切除，术中需注意保护直肠和骶神经。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
新生儿急诊手术针对出生即发现的巨大畸胎瘤。当肿瘤直径超过10厘米、伴有出血或压迫症状时，需在出生后24-48小时内实施手术。这类肿瘤可能含有未成熟组织，需同时进行病理检查明确性质。
辅助化疗主要用于恶性畸胎瘤或复发案例。依托泊苷联合顺铂是常用方案，对含有卵黄囊瘤成分的病例效果显著。化疗前需通过病理活检确认肿瘤成分，治疗期间需监测骨髓抑制等副作用。
少数病例可能出现排尿困难或便秘等神经压迫症状，这类情况需联合神经外科评估处理。术后随访建议持续5年以上，重点关注甲胎蛋白水平和局部复发迹象。恶性病例还需长期监测肺部和骨骼转移情况。
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