类风湿关节炎类风湿的药物治疗需根据病情活动度和个体差异选择。常用有效药物主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂三类。
非甾体抗炎药可快速缓解关节肿痛,常用药物有双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但需注意胃肠道和心血管副作用。
改善病情抗风湿药是控制疾病进展的核心药物,甲氨蝶呤为首选基础用药,其他常用药物包括来氟米特、羟氯喹。这类药物需持续使用3-6个月才能显效,可延缓关节破坏进程。
生物制剂适用于中重度活动期患者,常用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普。这类药物靶向阻断炎症因子,起效较快,但需评估结核感染等风险。
严重病例可考虑小剂量糖皮质激素短期使用,如泼尼松。联合用药方案常采用甲氨蝶呤为基础,叠加其他改善病情抗风湿药或生物制剂。所有用药方案需定期监测血常规、肝肾功能等指标。