肝硬化是肝脏长期慢性损伤后形成的不可逆纤维化病变，其形成机制复杂，通常由多种因素共同作用导致。
酒精性肝损伤是肝硬化的常见诱因。长期过量饮酒会直接损害肝细胞，导致脂肪堆积和炎症反应，持续刺激可引发肝纤维化。酒精代谢产生的乙醛具有强毒性，会干扰肝脏正常功能。这类患者早期可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，后期则表现为黄疸、腹水。戒酒是阻断病情发展的关键措施，必要时需在医生指导下使用保肝药物。
病毒性肝炎是另一重要病因。乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染后，病毒持续复制会激活免疫系统攻击肝细胞，反复炎症导致纤维组织增生。病毒性肝炎患者常有肝区隐痛、低热等表现，血液检查可见转氨酶升高。抗病毒治疗是核心手段，常用药物包括恩替卡韦、索磷布韦等，需严格遵医嘱用药。
非酒精性脂肪性肝病在现代社会发病率显著上升。肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝细胞内脂肪过度沉积，引发氧化应激反应。这类患者往往合并代谢综合征，表现为腰围增大、血脂异常。控制体重、改善胰岛素敏感性是基础治疗，严重病例可能需要使用吡格列酮等药物。
胆汁淤积性疾病如原发性胆汁性胆管炎也会诱发肝硬化。胆汁排泄障碍导致胆盐蓄积，对肝细胞产生毒性作用。患者常见皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状。熊去氧胆酸是常用治疗药物，晚期可能需肝移植。
某些遗传代谢性疾病如血色病、肝豆状核变性同样可能导致肝硬化。这些疾病造成铜、铁等金属离子在肝脏异常沉积，逐渐破坏肝组织结构。基因检测有助于明确诊断，治疗需针对病因进行驱铜或祛铁治疗。
肝硬化形成通常需要数年甚至数十年时间，早期干预可延缓疾病进展。定期体检、控制基础疾病、避免肝毒性物质接触是重要预防措施。已确诊患者应每3-6个月进行肝功能评估和影像学检查。
