高密度胆固醇是血液中一种具有保护作用的脂蛋白，医学上称为高密度脂蛋白胆固醇HDL-C。其核心功能是将外周组织中的胆固醇逆向转运至肝脏代谢，从而减少血管内胆固醇沉积，降低动脉粥样硬化风险。
高密度胆固醇的临床意义主要体现在三个方面。正常水平下，男性应高于1.0mmol/L，女性高于1.3mmol/L。当数值低于此标准时，心血管疾病风险可能增加；而高于1.6mmol/L时则具有显著保护作用。其生理机制涉及载脂蛋白A1的激活，能促进胆固醇从血管壁巨噬细胞中流出。
提升高密度胆固醇可通过生活方式干预实现。规律有氧运动如快走、游泳每周150分钟能提高其水平10%-15%。地中海饮食模式，增加橄榄油、深海鱼类摄入可改善脂质构成。戒烟可使高密度胆固醇上升10%，而体重减轻5%-10%能显著优化血脂谱。
需警惕继发性低高密度胆固醇血症。2型糖尿病患者的胰岛素抵抗会降低其水平，甲状腺功能减退也可导致异常。某些药物如β受体阻滞剂、合成类固醇可能产生不利影响。若合并甘油三酯升高或低密度脂蛋白异常，需进行更全面的血脂评估。
检测结果异常时应结合其他指标综合判断。单纯高密度胆固醇轻度降低无需特殊治疗，但若合并冠心病家族史或高血压等危险因素，建议每3-6个月复查。脂蛋白电泳检查可进一步明确亚型分布，必要时需在医生指导下进行药物干预。
