月经来潮前出现下腹部疼痛医学上称为经前期腹痛是常见现象，通常与生理性激素波动有关。疼痛可能由前列腺素分泌增加、子宫收缩增强、盆腔充血等因素引起，少数情况下可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等病理性疾病相关。
经前期腹痛主要表现为下腹坠胀感或痉挛性疼痛，部分人群伴随乳房胀痛、情绪波动。生理性疼痛通常在月经开始后1-2天自行缓解，疼痛程度多为轻度至中度，可通过热敷、适度运动等方式改善。
前列腺素水平升高是核心诱因。月经前子宫内膜增厚过程中，前列腺素分泌量增加会刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血性疼痛。这种收缩有助于促进经血排出，但过度收缩可能引发明显不适。
盆腔充血综合征也会加重症状。月经前盆腔血管扩张可能压迫神经末梢，产生持续性的钝痛感。保持适度活动可促进血液循环，避免久坐能有效减轻此类疼痛。
对于病理性因素，子宫内膜异位症引起的疼痛具有进行性加重特征，常伴随性交痛或排便痛。盆腔炎导致的腹痛多在月经前加剧，可能伴有异常阴道分泌物。这两种情况需通过妇科检查、超声等明确诊断。
缓解措施建议优先选择非药物干预。腹部热敷可放松子宫肌肉，每日2-3次，每次15-20分钟；有氧运动如快走、游泳能促进内啡肽分泌；饮食上减少咖啡因、高盐食物摄入，增加ω-3脂肪酸摄取可能降低炎症反应。
若疼痛影响日常生活或持续加重，建议妇科就诊排除器质性疾病。临床常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、短效避孕药等，需在医生指导下使用。
