巩膜炎主要表现为眼部疼痛、充血和视力下降。症状按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
早期患者常出现眼球表面局限性充血，呈暗红色，伴有轻度刺痛或胀痛，对光线敏感。部分患者可能伴随轻度视力模糊，尤其在转动眼球时不适感加重。此时炎症多局限于表层巩膜。
进展期症状包括眼球剧烈疼痛并向同侧头部放射，结膜血管高度迂曲扩张，充血范围扩大至整个眼球。典型表现为夜间痛醒，视力明显下降伴随畏光流泪。部分患者可能出现巩膜局部隆起或结节，触诊时有明显压痛。
终末期可能出现巩膜变薄呈蓝灰色，透见下方葡萄膜组织。严重者可并发角膜炎、葡萄膜炎或青光眼，导致不可逆视力损害。少数病例伴随全身症状如关节疼痛、皮疹等，提示可能存在类风湿关节炎等系统性疾病。
出现上述症状建议尽早就诊眼科，通过裂隙灯检查、眼压测量和血液学检查明确诊断。治疗需针对病因，避免揉眼或自行使用滴眼液。
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