急性根尖周炎通常由细菌感染、物理刺激或化学刺激等因素引起，可通过根管治疗、药物治疗或手术治疗等方式干预。该病主要表现为患牙持续性跳痛、咬合痛及牙龈肿胀等症状。
细菌感染是急性根尖周炎最常见的原因。龋齿或牙周炎未及时治疗时，细菌可能通过牙髓腔侵入根尖周组织，引发局部化脓性炎症。典型症状包括牙齿浮出感、叩击痛，严重者可伴随颌面部肿胀。临床需通过根管治疗清除感染源，必要时配合头孢类或甲硝唑等抗生素控制感染。
物理刺激也可能导致根尖周组织损伤。牙齿外伤、不当正畸力或咬合创伤均可造成根尖区血管破裂，形成局部血肿并继发炎症。患者常出现牙齿松动、冷热敏感等症状。早期可通过调磨咬合、患牙制动等保守治疗缓解，若发展为根尖囊肿则需手术摘除。
化学刺激多见于牙科治疗并发症。根管消毒药物溢出、充填材料超填等操作失误会刺激根尖周组织。临床表现为治疗后突发剧烈疼痛，可能伴随局部黏膜灼伤。需立即清除刺激性物质，使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状，严重者需行根尖切除术。
部分病例与免疫反应异常相关。根管内残留的牙髓组织可能引发变态反应，导致根尖周肉芽肿形成。这类患者往往有反复发作史，X线可见根尖区阴影。除常规根管治疗外，必要时需联合糖皮质激素局部注射。
长期慢性根尖周炎急性发作也占一定比例。既往存在根尖肉芽肿或囊肿的患者，在免疫力下降时可突发急性炎症。特征为既往无症状区突然肿痛，可能伴发热等全身症状。应急处理包括切开引流、全身抗生素应用，待急性期过后行根尖手术。
当出现剧烈牙痛伴面部肿胀时，建议24小时内就诊口腔外科。延误治疗可能导致间隙感染、骨髓炎等严重并发症。日常应注意口腔卫生，定期检查牙齿，避免用患牙咀嚼硬物。
