红皮病型银屑病主要表现为全身皮肤弥漫性潮红、脱屑和浸润性红斑。症状发展可分为早期、进展期和终末期三个阶段,具体表现与疾病严重程度相关。
早期常见皮肤干燥、局部红斑,伴随轻度脱屑,可能伴有瘙痒或灼热感。红斑最初多出现在躯干或四肢屈侧,逐渐向周围扩散。部分患者会出现指甲点状凹陷或甲板增厚。
进展期皮肤红斑范围扩大,颜色加深呈鲜红或暗红色,表面覆盖大量银白色鳞屑。鳞屑脱落时可能呈现蜡滴样现象。皮肤浸润增厚明显,触摸有皮革样硬度。可能出现低热、乏力等全身症状,关节肿胀疼痛提示可能合并银屑病关节炎。
终末期全身90%以上皮肤受累,出现大片剥脱性皮炎。鳞屑持续脱落导致蛋白质丢失,可能引发低蛋白血症。皮肤屏障功能严重受损,易合并感染。部分患者出现淋巴结肿大、心率增快等系统症状。长期未控制可能影响肝肾功能。
红皮病型银屑病需与药疹、蕈样肉芽肿等疾病鉴别。症状加重或出现高热、寒战等感染征象时需及时就医。治疗需在医生指导下进行,避免自行使用刺激性外用药或突然停用糖皮质激素。