异位肾与游走肾是两种不同的肾脏位置异常疾病,主要区别在于解剖学特征和临床表现。
异位肾指肾脏未在正常解剖位置第1-3腰椎水平,可能位于盆腔、胸腔或对侧。先天性发育异常是主要原因,多数患者无症状,部分可能出现尿路梗阻、感染或结石。盆腔异位肾可能伴随下腹隐痛,胸腔异位肾偶见呼吸困难。超声和CT可明确诊断,无症状者无需治疗,并发症需根据具体情况处理。
游走肾指肾脏在腹腔内移动度超过5厘米,多由肾周脂肪减少或韧带松弛导致。常见于消瘦女性,典型表现为站立时腰部牵扯痛,平卧后缓解。可能伴随恶心、血尿或肾积水。诊断依靠站立位超声,轻度可通过增重、束腹带改善,重度需肾固定术。
关键区别有三点:位置稳定性游走肾可复位,异位肾固定异常、病因游走肾多后天性,异位肾先天性为主及症状特点游走肾体位性疼痛明显。两种疾病均需定期随访,若出现持续疼痛或肾功能异常应及时就医。