小儿鼻塞通常不建议自行用药，尤其是6岁以下儿童。若症状影响呼吸或睡眠，可在医生指导下使用生理性海水鼻腔喷雾、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿伪麻美芬滴剂、氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒等药物。鼻塞多由感冒、过敏或鼻腔结构问题引起，建议先明确原因再用药。
1、生理性海水鼻腔喷雾
生理性海水鼻腔喷雾适用于因感冒或干燥空气引起的轻度鼻塞。其作用是通过湿润鼻腔、稀释黏稠分泌物，帮助清除鼻腔内的刺激物和过敏原。使用时不需添加药物成分，安全性较高，家长可每日按需为孩子喷入鼻腔，每次1-2喷。如果鼻塞伴随大量黄稠鼻涕或持续超过一周，建议就医排查鼻窦炎。
2、小儿氨酚黄那敏颗粒
小儿氨酚黄那敏颗粒适用于普通感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。该药含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏，能缓解发热和过敏反应。如果孩子鼻塞同时伴有低热或头痛，可考虑使用。但需注意，该药不适用于新生儿或早产儿，且连续使用不宜超过3天。若鼻塞伴随高烧不退或精神萎靡，应及时就诊。
3、小儿伪麻美芬滴剂
小儿伪麻美芬滴剂适用于缓解感冒或过敏性鼻炎引起的鼻塞、咳嗽。其成分伪麻黄碱能收缩鼻腔血管，减轻黏膜充血，从而改善通气。如果孩子鼻塞严重无法入睡或进食，可遵医嘱短期使用。但该药可能引起兴奋或失眠，不宜与含咖啡因的食物同用。若孩子有心脏病或高血压病史，需避免使用。
4、氯雷他定糖浆
氯雷他定糖浆适用于过敏性鼻炎引起的鼻塞、打喷嚏、流清涕。如果孩子鼻塞在接触花粉、尘螨或宠物后加重，且伴有眼痒、皮肤湿疹，可能为过敏所致。该药为抗组胺药，能阻断过敏反应，通常服用后1小时内起效。但若鼻塞由细菌感染或鼻息肉引起，则效果有限。家长需注意观察孩子是否出现嗜睡或口干等副作用。
5、孟鲁司特钠颗粒
孟鲁司特钠颗粒适用于过敏性鼻炎或轻度哮喘引起的鼻塞。如果孩子鼻塞夜间加重，且伴有咳嗽、喘息或呼吸音粗，可能与气道高反应性有关。该药通过抑制白三烯受体，减轻鼻腔和气道炎症。通常建议睡前服用，疗程需遵医嘱。若鼻塞伴随呼吸困难或口唇发紫，需立即就医排除喉炎或异物吸入。
家长在给孩子用药前，应确保已明确鼻塞原因。若鼻塞由感冒引起，可配合热毛巾敷鼻根、增加室内湿度等物理方法缓解。若由过敏导致，需同步减少接触尘螨、花粉等过敏原。若鼻塞持续超过10天或出现单侧流脓涕、面部疼痛，可能提示鼻窦炎或腺样体肥大，需耳鼻喉科医生评估是否需要鼻腔冲洗或手术治疗。任何药物均需按年龄和体重调整剂量，避免同时使用多种复方感冒药，以免成分叠加导致不良反应。日常鼓励孩子多喝温水、清淡饮食，保证充足睡眠，有助于缩短病程。
