山莨菪适用于胃肠痉挛、胆绞痛、有机磷中毒等患者，需严格遵医嘱使用。
山莨菪碱片可缓解胃肠平滑肌痉挛引起的腹痛、腹泻等症状。其通过阻断M胆碱受体抑制乙酰胆碱作用，降低胃肠蠕动频率。常见于急性胃肠炎、肠易激综合征患者，需配合解痉药物如消旋山莨菪碱片、颠茄片联合使用。用药期间可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。
胆道系统痉挛引发的右上腹剧痛可遵医嘱使用氢溴酸山莨菪碱注射液。该药能松弛Oddi括约肌，促进胆汁排出，常与阿托品、间苯三酚等解痉药联用。需注意青光眼、前列腺增生患者禁用，用药后需监测心率变化。
作为抗胆碱药，氢溴酸山莨菪碱能拮抗有机磷农药中毒导致的乙酰胆碱蓄积。需与氯解磷定等胆碱酯酶复活剂联用，用于缓解毒蕈碱样症状如瞳孔缩小、支气管痉挛。急救时多采用静脉给药，需在急诊科监护下调整剂量。
感染性休克早期可小剂量使用山莨菪碱改善微循环。通过扩张痉挛血管增加组织灌注，常与多巴胺等血管活性药物配合。需严格监测血压、尿量等指标，避免过量使用加重组织缺氧。
术前30分钟肌注山莨菪碱可抑制呼吸道分泌物，预防麻醉诱导期支气管痉挛。需评估患者有无心动过速病史，术后可能需用新斯的明拮抗残余抗胆碱作用。
使用山莨菪碱期间应避免驾驶或操作精密仪器，出现心悸、排尿困难需及时就医。饮食宜清淡易消化，减少辛辣刺激食物摄入。老年患者用药需调整剂量，建议定期复查肝肾功能。用药期间保持充足水分摄入，避免高温环境下剧烈运动。
