过敏性紫癜不吃药有可能自愈，但需根据病情严重程度决定。过敏性紫癜是一种由免疫异常引起的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状。病情较轻时可通过休息和饮食调整缓解，严重时需及时就医用药。
部分过敏性紫癜患者症状轻微，仅表现为少量皮肤紫癜，无内脏器官受累。这类患者通过充分休息、避免剧烈运动、保持皮肤清洁、远离过敏原等措施，可能在数周内逐渐自愈。饮食上需选择易消化食物，避免辛辣刺激及可能诱发过敏的海鲜、坚果等。适当补充维生素C和钙剂有助于改善血管通透性。
若出现关节肿胀疼痛、持续性腹痛、血尿或蛋白尿等肾脏损害表现，表明病情已累及内脏器官。此时若不及时使用抗组胺药如氯雷他定片、改善血管通透性药物如复方芦丁片、糖皮质激素如醋酸泼尼松片等药物干预，可能引发肠套叠、肾功能衰竭等严重并发症。儿童患者更需家长密切观察尿色和腹痛情况，发现异常立即就医。
过敏性紫癜患者无论是否用药，均需定期复查尿常规和肾功能至少3-6个月。日常应穿着宽松衣物减少皮肤摩擦，避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。急性期需卧床休息，恢复期可逐步增加活动量。若紫癜反复发作或伴随其他症状加重，应及时到风湿免疫科或儿科就诊。
