服用左甲状腺素钠片期间需避免高纤维食物、豆制品、含钙/铁补充剂及葡萄柚，与药物间隔4小时以上。左甲状腺素钠片主要用于甲状腺功能减退的替代治疗，饮食干扰可能影响药物吸收。
1. 高纤维食物
全麦面包、燕麦等高纤维食物会吸附左甲状腺素钠，延缓药物吸收。建议早餐避免此类食物，或与服药间隔4小时。长期同服可能导致甲状腺激素水平波动，出现乏力、体重增加等甲减症状复发。
2. 豆制品
大豆蛋白可能抑制左甲状腺素钠在肠道的吸收效率。豆腐、豆浆等豆制品应与药物间隔4小时食用。对于需长期补充植物蛋白的患者，可优先选择非豆类蛋白来源如乳清蛋白。
3. 钙/铁补充剂
碳酸钙片、硫酸亚铁等矿物质补充剂会与左甲状腺素钠形成不溶性复合物。需错开服药时间，建议晨起空腹服左甲状腺素钠，晚间再补充钙铁剂。合并贫血或骨质疏松患者应遵医嘱调整用药方案。
4. 葡萄柚
葡萄柚中的呋喃香豆素可能干扰肝脏代谢酶活性，影响左甲状腺素钠血药浓度。服药期间应避免食用葡萄柚及其制品，包括柚子茶、复合果汁等。其他柑橘类水果如橙子、柠檬通常不受限制。
5. 咖啡因饮料
咖啡、浓茶可能加速胃肠蠕动，缩短左甲状腺素钠在吸收部位的停留时间。建议服药后至少间隔1小时再饮用咖啡因饮料。对咖啡因敏感者可能出现心悸、手抖等甲亢样症状时需及时就医。
服用左甲状腺素钠片应保持每日固定时间空腹服药，推荐晨起用温水送服，30分钟后再进食。定期监测TSH水平，避免自行调整剂量。出现心悸、多汗等甲亢症状或持续乏力等甲减症状时需复查甲状腺功能。饮食控制需长期坚持，外出就餐时注意询问菜品成分，特殊人群如孕妇、老年人应在医生指导下制定个性化用药方案。
