老年人降压药的选择需根据个体情况由医生综合评估,常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压可能由遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素引起,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

一、钙通道阻滞剂
苯磺酸氨氯地平片通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于合并冠心病或外周血管疾病的老年患者。硝苯地平控释片可平稳降压,减少血压波动。此类药物可能引起下肢水肿,用药期间需监测心率。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
马来酸依那普利片能改善胰岛素抵抗,适合糖尿病合并高血压患者。培哚普利叔丁胺片具有器官保护作用,但可能引发干咳。用药初期需监测肾功能,严重肾动脉狭窄者禁用。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊对心肾功能影响较小,适用于不能耐受干咳的患者。厄贝沙坦片可降低房颤风险,服药期间需注意血钾水平。这类药物起效较慢,需持续用药才能达到最佳效果。

四、利尿剂
氢氯噻嗪片通过排钠利尿降低血容量,适合盐敏感性高血压。吲达帕胺缓释片对血糖影响较小,长期使用需定期检测电解质。老年患者使用时需警惕低钾血症和体位性低血压。
五、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔缓释片适用于合并快速性心律失常的患者。比索洛尔氨氯地平片可协同降压,但可能加重支气管痉挛。用药期间应监测心率,避免突然停药引发反跳性高血压。

老年高血压患者需遵医嘱长期规律服药,不可自行调整剂量。日常应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,适量食用芹菜、黑木耳等辅助降压食物。每周进行3-5次30分钟以上快走或太极拳等有氧运动,避免晨起血压高峰时段剧烈活动。定期监测血压并记录,出现视物模糊、剧烈头痛等急症症状时需立即就医。保持情绪稳定,保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。








