黄体破裂主要由生理性因素和病理性因素共同导致。常见原因包括剧烈运动、性生活刺激、凝血功能障碍、盆腔炎症及黄体囊肿自发性破裂。治疗需根据出血程度选择卧床休息、药物止血或急诊手术。
剧烈运动是黄体破裂的常见诱因。跳绳、快速转身等腹部用力动作可能使卵巢受到突然挤压,导致黄体毛细血管破裂。轻微出血可通过绝对卧床、冰敷下腹部缓解,通常2-3周可自行吸收。
性生活刺激尤其是性交姿势不当可能诱发破裂。性行为时生殖器官充血,外力撞击可能使黄体包膜破损。建议急性期暂停性生活,疼痛明显者可服用布洛芬等镇痛药物,但需排除腹腔内出血。
凝血功能异常患者更易发生黄体持续出血。血友病、长期服用抗凝药物者可能出现黄体血肿进行性增大。这类人群需监测血红蛋白变化,必要时使用氨甲环酸等止血药物,严重贫血需输血治疗。
盆腔炎症造成的组织粘连会提高破裂风险。慢性输卵管炎或子宫内膜异位症可能导致卵巢位置固定,黄体失去缓冲保护。需同步治疗原发病,急性感染期应用头孢曲松联合多西环素抗感染。
黄体囊肿直径超过3厘米时自发性破裂概率增高。囊肿内压增大可能导致包膜薄弱处破裂,常伴有突发性下腹剧痛。超声确诊后,活动性出血需腹腔镜止血,无血流动力学改变者可保守观察。