十二指肠溃疡多数情况下无需手术治疗。治疗方案主要取决于溃疡严重程度、并发症及药物疗效,通常优先选择药物治疗和生活方式调整。
药物治疗是十二指肠溃疡的首选方案。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、H2受体拮抗剂如法莫替丁以及胃黏膜保护剂如硫糖铝。这些药物能有效抑制胃酸分泌或促进溃疡愈合。若合并幽门螺杆菌感染,需联合抗生素如阿莫西林、克拉霉素进行根除治疗。
手术治疗仅适用于特定情况。当出现溃疡穿孔、大出血或幽门梗阻等严重并发症时,可能需进行胃大部切除术或迷走神经切断术。反复发作的顽固性溃疡经规范药物治疗无效者,也可能考虑手术干预。
生活方式调整对溃疡康复至关重要。需避免辛辣刺激性食物、酒精和咖啡因,规律进食并减少精神压力。吸烟会延缓溃疡愈合,建议戒烟。
若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或体重骤降等症状,提示可能存在并发症,需立即就医。规范治疗下大多数十二指肠溃疡可在4-8周内愈合,但需定期复查胃镜监测疗效。