肢体肿胀可通过抬高患肢、冷热敷交替、药物治疗、压力治疗、手术治疗等方式消肿。肢体肿胀通常由外伤、静脉回流障碍、淋巴系统疾病、感染、心肾功能异常等原因引起。
呋塞米片
生产厂家：大同市利群药业有限责任公司
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
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1、抬高患肢
将肿胀肢体垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。适用于下肢静脉曲张或长时间站立导致的肿胀，每日保持抬高位2-3小时可减轻症状。注意抬高时膝关节保持微屈，避免腘窝受压。
2、冷热敷交替
急性损伤48小时内采用冰敷收缩血管，每次15-20分钟；慢性肿胀改用热敷改善循环，温度不超过40℃。类风湿关节炎发作期可先冷敷镇痛，缓解期再转为热敷。皮肤感觉异常者需防止烫伤冻伤。
3、药物治疗
遵医嘱使用呋塞米片消除水钠潴留，地奥司明片改善静脉功能，马栗种子提取物缓解淋巴水肿。感染性肿胀需联用头孢克洛胶囊，痛风性肿胀配合秋水仙碱片。药物使用需排除禁忌证并监测电解质。
4、压力治疗
穿戴二级压力弹力袜治疗静脉性水肿，压力范围20-30mmHg。淋巴水肿需采用多层绷带包扎，从远端向近端压力递减。治疗期间观察肢体末端血运，出现麻木需调整压力强度。
5、手术治疗
严重静脉瓣膜功能不全可行大隐静脉高位结扎术，乳糜尿继发淋巴水肿需做淋巴管-静脉吻合术。术后需配合康复训练，长期使用压力袜防止复发。恶性肿瘤压迫所致肿胀需先处理原发病灶。
日常需控制钠盐摄入，每日不超过5克，适量补充含钾食物如香蕉、紫菜。避免长时间保持同一姿势，每1-2小时活动肢体促进循环。睡眠时采用左侧卧位减轻下腔静脉压迫。定期监测体重变化，单侧肢体周径增加超过3厘米应及时就医。糖尿病患者需特别注意足部护理，防止肿胀掩盖感染征象。
