癌性肠梗阻的并发症主要有肠穿孔、肠坏死、电解质紊乱、感染性休克、多器官功能障碍综合征。
1、肠穿孔
癌性肠梗阻可能导致肠壁因长期受压或缺血而穿孔。肠穿孔后肠内容物会进入腹腔，引发急性腹膜炎。患者表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。需紧急进行影像学检查确认穿孔位置，并采取禁食、胃肠减压、抗感染治疗，多数情况下需要手术修补穿孔部位。
2、肠坏死
肿瘤压迫或肠系膜血管受侵可导致肠管血供障碍，引发肠壁缺血坏死。坏死肠段可能发生溃烂、出血，严重时需切除坏死肠段。临床表现为持续腹痛、血便、腹胀加重，伴有心率增快、血压下降等休克表现。腹部CT可见肠壁增厚、肠系膜血管栓塞等征象。
3、电解质紊乱
癌性肠梗阻引起的呕吐、肠液淤积可造成大量电解质丢失。常见低钾血症、低钠血症、代谢性碱中毒等。患者可能出现肌无力、心律失常、意识障碍等表现。需通过静脉补液纠正失衡，同时监测血生化指标变化。严重电解质紊乱可能诱发心脏骤停等危重情况。
4、感染性休克
肠梗阻后细菌过度繁殖可能引发败血症，毒素吸收导致感染性休克。表现为高热、寒战、血压下降、尿量减少等。血培养可明确致病菌，需早期使用广谱抗生素，必要时进行血管活性药物支持治疗。
5、多器官功能障碍综合征
持续休克状态可能引发心、肺、肾等多器官功能衰竭。临床表现为呼吸困难、少尿或无尿、意识障碍等。需转入重症监护病房，进行机械通气、血液净化等器官功能支持治疗。多器官功能障碍综合征死亡率较高，需积极预防其发生。
癌性肠梗阻患者应保持半卧位减轻腹胀，严格禁食禁水避免加重梗阻。可进行胃肠减压缓解症状，记录每日出入量监测脱水情况。注意观察腹痛性质变化及排便排气情况，定期复查腹部影像评估梗阻程度。营养支持可选择肠外营养维持机体需要，避免经口进食刺激肠道。保持口腔清洁预防感染，定时翻身防止压疮。出现发热、腹痛加剧等表现需立即就医，避免延误手术治疗时机。家属应协助记录症状变化，配合医护人员完成各项检查与治疗。
