粘连性肠梗阻通常由腹腔内异常粘连导致肠管狭窄或闭塞引起。常见原因包括腹部手术史占60%-90%、腹腔感染、创伤、炎症性疾病如克罗恩病以及先天性粘连等。
腹部手术后粘连是最主要的致病因素。手术过程中腹膜损伤会触发纤维蛋白沉积，若纤溶机制异常，可能形成永久性纤维束带。这类粘连多发生于术后2年内，常见于阑尾切除术、妇科手术或肠道肿瘤手术后。
腹腔感染如结核性腹膜炎或化脓性腹膜炎，可通过炎性渗出物机化形成粘连。炎症性疾病中，克罗恩病的透壁性炎症特征易导致肠管与周围组织黏着。腹部创伤造成的血肿机化也是潜在诱因。
病理性粘连通常伴随阵发性绞痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气排便等症状。部分患者可能出现肠鸣音亢进或气过水声。严重者可发展为肠绞窄，出现腹膜刺激征、发热等危急表现。
预防措施包括手术中采用防粘连材料、精细操作减少组织损伤。治疗轻症可采用禁食、胃肠减压等保守治疗，重症或绞窄性肠梗阻需手术松解粘连。腹腔镜粘连松解术目前是主流术式，较开腹手术能减少新粘连形成。
需要警惕的是，约10%-20%的粘连性肠梗阻可能复发。术后早期下床活动、使用透明质酸钠等防粘连剂可降低复发风险。若出现持续腹痛伴呕吐，建议立即就医排除肠缺血坏死。
