肛瘘通常需要手术治疗,但部分患者可通过保守治疗缓解症状。肛瘘是肛管或直肠与皮肤之间形成的异常通道,多数由肛周脓肿破溃后形成。
保守治疗适用于暂时无法手术或症状较轻的患者。高锰酸钾坐浴能减轻局部炎症,每日温水坐浴可促进血液循环。保持排便通畅很关键,增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜,必要时使用乳果糖软化粪便。局部外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏可控制感染。
肛瘘可能由肛腺感染、克罗恩病等因素引起,常表现为肛周肿痛、分泌物渗出。感染急性期需口服抗生素如头孢克肟、甲硝唑。合并克罗恩病等基础疾病时,需同步治疗原发病。
保守治疗期间应密切观察,若出现发热、剧烈疼痛或分泌物增多,提示感染加重需立即就医。反复发作的肛瘘可能引起肛门失禁等并发症,最终仍需手术根治。糖尿病患者更需警惕感染扩散风险。