孢子丝菌病主要表现为皮肤局部结节、溃疡及淋巴管炎，可能伴随发热、乏力等全身症状。孢子丝菌病是由申克孢子丝菌感染引起的慢性真菌病，常见于皮肤和皮下组织，偶可累及内脏。
1、皮肤结节
早期在真菌入侵部位出现无痛性红色硬结，多发生于手指、手臂等暴露部位。结节逐渐增大并与周围组织粘连，表面可呈疣状增生或形成痂皮。部分患者结节中央坏死形成溃疡，边缘隆起呈火山口样，基底有颗粒状肉芽组织。皮肤病变通常沿淋巴管呈串珠样扩散，形成特征性淋巴管型孢子丝菌病。
2、溃疡病变
结节破溃后形成慢性溃疡，边缘不规则且呈紫红色，溃疡面覆盖黄褐色痂皮或脓性分泌物。溃疡基底可见暗红色肉芽组织，触之易出血，愈合后遗留萎缩性瘢痕。免疫功能低下者可能出现溃疡深部浸润，甚至累及骨骼和肌肉组织。
3、淋巴管炎
约半数患者出现淋巴管受累，表现为从原发灶向心性延伸的条索状硬结，触诊呈念珠样排列。淋巴管周围皮肤发红肿胀，可伴有局部淋巴结肿大压痛。淋巴管炎反复发作可能导致淋巴回流障碍，引起肢体慢性淋巴水肿。
4、全身症状
播散型孢子丝菌病可出现低热、盗汗、消瘦等全身症状，多发生于免疫功能受损患者。肺部受累时表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难；骨关节感染时出现局部肿胀、活动受限。少数病例可发生脑膜炎、眼内炎等严重并发症。
5、特殊类型表现
固定型孢子丝菌病病变局限不扩散，常见于面部和颈部。黏膜型好发于口腔、鼻腔，表现为糜烂或乳头状增生。原发性肺孢子丝菌病类似肺结核，X线显示肺门淋巴结肿大和肺部浸润影。
建议患者避免接触腐烂植物和土壤等感染源，外伤后及时消毒处理。日常保持皮肤清洁干燥，增强机体免疫力。出现疑似症状应尽早就医，通过真菌培养和组织病理检查明确诊断。治疗期间遵医嘱规范使用抗真菌药物，定期复查评估疗效。注意观察药物不良反应，避免自行调整用药方案。饮食宜清淡富含蛋白质，适当补充维生素促进组织修复。
