甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。
1、乳头状癌
乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌病例的多数。这种癌症生长缓慢，通常局限于甲状腺内，但有时会扩散到颈部淋巴结。乳头状癌的预后较好，十年生存率较高。患者可能出现颈部无痛性肿块或结节，部分病例通过超声检查可发现微小钙化灶。治疗通常包括手术切除甲状腺和放射性碘治疗。
2、滤泡状癌
滤泡状癌是第二常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌病例的一小部分。这种癌症比乳头状癌更具侵袭性，可能通过血液转移至肺部和骨骼。滤泡状癌通常表现为甲状腺单发结节，诊断需要病理检查确认滤泡结构。治疗方式与乳头状癌相似，但可能需要更积极的放射性碘治疗和长期随访。
3、髓样癌
髓样癌起源于甲状腺C细胞，约占甲状腺癌病例的少数。这种类型可能散发或与遗传性综合征相关，如多发性内分泌腺瘤病。髓样癌可分泌降钙素，导致腹泻和面部潮红等症状。诊断依靠血清降钙素检测和病理检查。治疗需要甲状腺全切除和颈部淋巴结清扫，对放射性碘治疗不敏感。
4、未分化癌
未分化癌是最罕见但最具侵袭性的甲状腺癌类型，多见于老年人。这种癌症生长迅速，常在诊断时已发生广泛转移。患者可能出现快速增大的颈部肿块、声音嘶哑和呼吸困难。未分化癌对常规治疗反应差，预后极差。治疗可能包括手术、放疗和化疗的综合治疗，但效果有限。
甲状腺癌患者应定期复查甲状腺功能和颈部超声，遵医嘱进行长期随访。保持均衡饮食，适量摄入含碘食物，避免过度摄入高碘或低碘饮食。规律作息，避免过度疲劳，适当进行有氧运动增强体质。戒烟限酒，保持良好心态，积极配合治疗。出现颈部肿块、声音改变或吞咽困难等症状时应及时就医。
