牙痛时选择三黄片或牛黄上清片需根据具体证型决定。三黄片适用于胃火炽盛型牙痛，牛黄上清片更适合风热上攻或肝火上炎型牙痛。
三黄片主要成分为黄芩、黄连、黄柏，具有清热泻火功效，对牙龈红肿、口臭、便秘等胃火症状效果显著。其泻下作用较强，脾胃虚寒者慎用。常见不良反应包括轻度腹泻，服药期间需忌辛辣油腻。
牛黄上清片含人工牛黄、薄荷、菊花等成分，长于疏散风热。对伴随头痛目赤、咽喉肿痛的上火症状更适用。孕妇及体弱患者应在医师指导下使用，可能引起食欲减退等消化道反应。
两种药物均属寒凉制剂，连续服用不宜超过3天。牙痛合并面部肿胀、发热等感染症状时，需及时就医进行抗感染治疗。长期反复牙痛患者应排查龋齿、牙周炎等口腔疾病。
特殊人群用药需注意：三黄片可能增强降糖药效果，糖尿病患者联用需监测血糖；牛黄上清片与镇静类药物同服可能增强中枢抑制作用。服药期间均应避免与滋补类中药同用。
