唾液腺肿瘤主要分为多形性腺瘤、腺淋巴瘤、黏液表皮样癌、腺样囊性癌和腺泡细胞癌等类型。唾液腺肿瘤的病理类型多样,临床表现和预后差异较大,需通过病理检查明确诊断。
1、多形性腺瘤
多形性腺瘤是最常见的唾液腺良性肿瘤,好发于腮腺。肿瘤生长缓慢,质地较硬,表面光滑,与周围组织界限清楚。多形性腺瘤由上皮和间质成分混合构成,具有多形性特征。手术切除是主要治疗方式,完整切除后复发概率较低。
2、腺淋巴瘤
腺淋巴瘤又称Warthin瘤,是第二常见的唾液腺良性肿瘤,多见于中老年男性。肿瘤多位于腮腺下极,质地柔软,常有囊性变。腺淋巴瘤与吸烟密切相关,由淋巴组织和腺上皮共同构成。手术切除预后良好,复发罕见。
3、黏液表皮样癌
黏液表皮样癌是唾液腺最常见的恶性肿瘤,可发生于大唾液腺和小唾液腺。肿瘤由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞组成,根据细胞分化程度分为低度、中度和高度恶性。低度恶性者生长缓慢,高度恶性者侵袭性强,易发生转移。
4、腺样囊性癌
腺样囊性癌是唾液腺特征性恶性肿瘤,好发于小唾液腺。肿瘤生长缓慢但侵袭性强,易沿神经扩散,早期即可出现疼痛和神经麻痹。病理特征为肿瘤细胞排列成筛状结构,间质常有玻璃样变。术后易局部复发和远处转移,预后较差。
5、腺泡细胞癌
腺泡细胞癌是较少见的低度恶性唾液腺肿瘤,主要发生于腮腺。肿瘤细胞类似正常腺泡细胞,排列成实性、微囊性或滤泡样结构。生长相对缓慢,但可局部浸润和转移。手术切除是主要治疗手段,预后相对较好。
唾液腺肿瘤患者应注意保持口腔卫生,避免吸烟和饮酒等不良刺激。术后应定期复查,监测复发情况。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素,避免过硬过热食物刺激手术部位。出现口腔麻木、疼痛或新发肿块时应及时就医检查。根据肿瘤类型和分期,可能需要配合放疗或化疗等综合治疗。