小儿牛黄清心散不宜与中枢抑制剂、强心苷类药物及含钙/镁/铝的制剂合用。该中成药主要含牛黄、黄连等成分,其药物相互作用主要涉及三类风险。
与苯巴比妥、地西泮等中枢神经系统抑制剂联用可能增强镇静作用,导致过度抑制。该散剂中的牛黄具有镇静功效,合用可能引发呼吸抑制或嗜睡等不良反应。
洋地黄毒苷、地高辛等强心苷类药物与牛黄清心散存在配伍禁忌。牛黄中的胆酸成分可能增强强心苷毒性,增加心律失常风险,需间隔至少4小时服用。
含氢氧化铝的胃药、钙片或补镁制剂会影响黄连中生物碱的吸收。金属离子可与小檗碱形成不溶性络合物,降低药效,建议间隔2小时以上使用。
特殊情况下,与抗凝药华法林合用时需监测凝血功能。牛黄可能影响维生素K代谢,潜在增加出血倾向。服药期间出现心悸、皮疹等不适应立即停用并就医。