总胆汁酸升高可通过熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、考来烯胺等药物调节。胆汁酸异常通常由肝脏疾病、胆道梗阻、妊娠期胆汁淤积等因素引起，可能伴随皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻等症状。
肝脏疾病是胆汁酸升高的常见原因，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。这类患者需针对原发病治疗，病毒性肝炎患者可能需恩替卡韦等抗病毒药物，酒精性肝病需严格戒酒并配合护肝治疗。
胆道梗阻多见于胆管结石或肿瘤压迫，除胆汁酸升高外常出现右上腹痛、陶土样大便。解除梗阻是关键，结石患者可行内镜取石术ERCP，肿瘤患者需手术切除或支架置入。
妊娠期胆汁淤积症好发于孕晚期，与激素水平变化相关。轻症可通过熊去氧胆酸改善，严重者需提前终止妊娠。患者需每周监测肝功能，避免高脂饮食加重瘙痒症状。
胆汁酸代谢异常也可能与遗传性疾病相关，如进行性家族性肝内胆汁淤积症PFIC。这类患者需基因检测确诊，部分病例需肝移植治疗。
出现胆汁酸持续升高伴皮肤黄染、尿液深黄等症状时，建议尽早就医排查胆红素、转氨酶等指标。日常需避免饮酒，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。
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