脂肪肝患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片、二甲双胍片等药物。脂肪肝可能与肥胖、酒精摄入、代谢异常等因素有关，需结合病因选择药物，同时配合饮食调整和运动干预。
一、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊适用于酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝，通过修复肝细胞膜结构改善肝功能。该药含必需磷脂成分，可促进肝内脂肪代谢，减轻肝脏炎症。使用期间需避免饮酒，定期监测肝功能。常见不良反应包括胃肠不适，需在医生指导下调整剂量。
二、水飞蓟素胶囊
水飞蓟素胶囊具有抗氧化和抗纤维化作用，适用于轻度至中度脂肪肝伴肝损伤患者。其活性成分水飞蓟宾可稳定肝细胞膜，抑制脂质过氧化。用药期间需配合低脂饮食，禁用于对菊科植物过敏者。长期使用需监测胆红素水平。
三、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊适用于肥胖相关脂肪肝患者，通过抑制肠道脂肪吸收减轻肝脏负担。该药可减少膳食中30%脂肪吸收，需配合低热量饮食使用。可能出现脂肪泻、排便次数增多等不良反应，需补充脂溶性维生素。严重慢性吸收不良综合征患者禁用。
四、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片适用于合并高脂血症的脂肪肝患者，通过降低胆固醇合成改善肝内脂质沉积。需定期监测转氨酶和肌酸激酶水平，避免与葡萄柚汁同服。可能出现肌肉疼痛或肝功能异常，妊娠期及活动性肝病患者禁用。
五、二甲双胍片
二甲双胍片适用于胰岛素抵抗相关的非酒精性脂肪肝，通过改善糖代谢减少肝内脂肪堆积。用药期间需监测肾功能，避免与造影剂同时使用。常见副作用包括胃肠道反应，维生素B12缺乏者需补充。酗酒或肝功能严重受损者慎用。
脂肪肝患者需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或联合用药。日常应控制总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加全谷物及深色蔬菜比例。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒酒并规律监测体重、腰围及肝功能指标，合并代谢性疾病者需同步控制血糖、血脂。出现乏力、黄疸或肝区疼痛应及时复诊评估。
