重度脂肪肝患者需在医生指导下使用护肝药物，同时调整生活饮食习惯。治疗药物主要有水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、双环醇片、奥利司他胶囊等，生活干预需控制热量摄入并增加运动。
一、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊适用于化学性肝损伤的辅助治疗，能稳定肝细胞膜并促进肝细胞修复。重度脂肪肝患者可能出现肝区隐痛、乏力等症状，该药物通过抗氧化作用减轻肝脏炎症反应。使用期间需监测肝功能指标，避免与抗凝血药物同服。
二、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复受损肝细胞膜，改善脂肪代谢异常。对于长期饮酒或代谢综合征导致的脂肪肝，该药物能降低转氨酶水平。服药期间需配合低脂饮食，可能出现胃肠道不适等不良反应。
三、甘草酸二铵肠溶胶囊
甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎保肝作用，适用于伴有转氨酶升高的脂肪肝患者。该药物通过抑制炎症因子释放改善肝纤维化进程，常见不良反应包括血压升高和低钾血症，需定期监测电解质。
四、双环醇片
双环醇片能降低血清转氨酶水平，对酒精性和非酒精性脂肪肝均有改善作用。药物通过清除自由基减轻氧化应激损伤，使用期间可能出现头晕、皮疹等反应，妊娠期女性禁用。
五、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊适用于合并超重的脂肪肝患者，通过抑制脂肪酶减少肠道吸收。该药物可使膳食脂肪吸收减少，但可能导致脂肪泻和脂溶性维生素缺乏，需补充维生素AD制剂。
重度脂肪肝患者每日热量摄入应控制在25-30kcal/kg，优先选择全谷物、深海鱼和绿叶蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主，避免动物内脏和精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率维持在最大心率的60%左右。戒酒并保证23点前入睡，定期复查肝脏超声和肝功能指标。出现恶心呕吐或黄疸症状需立即就医。
