强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，需长期规范治疗，药物选择需结合病情活动度、并发症及个体差异综合评估。
1、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶-2减轻关节疼痛和晨僵。适用于强直性脊柱炎急性发作期的症状控制，能缓解中轴关节和周围关节的肿胀疼痛。需注意胃肠道不良反应，长期使用可能增加心血管事件风险。用药期间应监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，可改善强直性脊柱炎患者的脊柱活动受限和夜间痛。该药能抑制前列腺素合成，对中轴型脊柱炎效果显著。常见副作用包括消化道不适和头晕，建议餐后服用。合并胃肠疾病患者需联用质子泵抑制剂，避免诱发消化道出血。
3、柳氮磺吡啶肠溶片
柳氮磺吡啶肠溶片是改善病情抗风湿药，适用于外周关节受累的强直性脊柱炎患者。通过调节免疫反应延缓疾病进展，需持续用药3-6个月起效。可能出现皮疹、白细胞减少等不良反应，用药初期需定期复查血常规。对磺胺类药物过敏者禁用，服药期间应多饮水预防结晶尿。
4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片作为免疫抑制剂，用于难治性强直性脊柱炎或合并外周关节炎的患者。每周一次给药可抑制异常免疫应答，减少关节破坏。需配合叶酸制剂减轻骨髓抑制和口腔溃疡副作用。禁忌用于肝肾功能不全者，用药期间禁止饮酒并严格避孕。
5、阿达木单抗注射液
阿达木单抗注射液是肿瘤坏死因子拮抗剂，针对传统治疗无效的中重度活动性强直性脊柱炎。通过阻断炎症因子改善脊柱活动度和生活质量。需皮下注射给药，常见注射部位反应和感染风险增加。使用前需排查结核和乙肝，治疗期间避免接种活疫苗。
强直性脊柱炎患者除规范用药外，应坚持康复锻炼维持关节活动度，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。注意保持正确坐卧姿势，睡硬板床避免脊柱变形。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，适量补充维生素D。定期监测炎症指标和影像学变化，出现视力异常或呼吸困难等并发症需及时就医。避免吸烟饮酒等加重炎症因素，保持乐观心态配合长期管理。
