斑秃，即雄激素性秃发，目前尚无单一效果最好的药物，治疗效果因人而异，需在医生指导下根据脱发类型和严重程度选择，常用药物主要有米诺地尔搽剂、非那雄胺片、螺内酯片、环孢素软胶囊、复方甘草酸苷片等。
一、米诺地尔搽剂
米诺地尔搽剂是一种外用的血管扩张剂，能促进头皮局部血液循环，刺激毛囊从休止期向生长期转化，从而促进头发生长。它适用于男性和女性的雄激素性秃发，对头顶部脱发效果相对较好。使用初期可能出现暂时性脱发增多，属于正常现象。该药需长期坚持使用，停药后新生毛发可能再次脱落。对米诺地尔或其中任何成分过敏者禁用，使用时避免接触眼睛、黏膜和破损皮肤。
二、非那雄胺片
非那雄胺片是一种口服的5α-还原酶抑制剂，通过抑制体内睾酮向二氢睾酮转化，降低毛囊周围的二氢睾酮水平，从而减缓脱发进程并促进部分毛发再生。该药主要适用于男性雄激素性秃发，对前额和头顶脱发有效。女性患者，尤其是育龄期女性禁用，因其有致畸风险。少数男性服药期间可能出现性欲减退等不良反应，但多数在停药后可逆。该药需持续服用以维持疗效。
三、螺内酯片
螺内酯片是一种口服的醛固酮拮抗剂，具有抗雄激素作用，可用于治疗女性雄激素性秃发，特别是伴有痤疮或多毛症的情况。它通过竞争性抑制雄激素受体，减少雄激素对毛囊的破坏。常见不良反应包括月经紊乱、乳房胀痛、高钾血症等。服药期间需定期监测血钾和肾功能。该药不适用于男性患者长期治疗脱发，孕妇及肾功能不全者禁用。
四、环孢素软胶囊
环孢素软胶囊是一种免疫抑制剂，主要用于治疗斑秃，尤其是普秃或全秃等严重类型。其作用机制是抑制T淋巴细胞活性，纠正毛囊周围的免疫异常。由于该药可能引起肝肾损伤、高血压、多毛症等严重副作用，通常不作为一线选择，仅在病情严重且其他治疗无效时，在医生严密监测下短期使用。用药期间必须定期复查血常规、肝肾功能及血压。
五、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎和免疫调节作用，可用于辅助治疗与自身免疫因素相关的斑秃。它能抑制炎症反应，减轻毛囊周围的炎症浸润。该药相对安全，但长期大剂量使用可能导致假性醛固酮增多症，出现浮肿、低血钾、血压升高等症状。通常与其他治疗方法联合使用，作为综合治疗方案的一部分。对甘草酸苷过敏者禁用。
治疗斑秃是一个长期过程，药物治疗需在皮肤科医生指导下进行，不可自行滥用。除了药物治疗，日常生活中应注意保持规律作息，避免长期熬夜和精神压力，均衡饮食，适当补充蛋白质、B族维生素及铁、锌等微量元素。洗护时选择温和的洗发产品，避免过度烫染和拉扯头发。可配合头皮按摩促进血液循环。若脱发突然加剧或出现大片脱落，应及时复诊，医生可能会调整治疗方案或考虑联合使用低能量激光、微针、毛发移植等其他疗法。
