药物性胃炎可通过调整用药、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、促进胃动力、饮食调理等方式治疗。药物性胃炎通常由非甾体抗炎药、抗生素、糖皮质激素、抗肿瘤药物、铁剂等药物引起。
1、调整用药
药物性胃炎的首要措施是停用或更换损伤胃黏膜的药物。若必须继续使用致胃炎药物，应在医生指导下联用胃黏膜保护剂。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可替换为对乙酰氨基酚片，抗生素如阿莫西林胶囊需评估感染控制情况。用药调整需严格遵循医嘱，不可自行增减药量。
2、保护胃黏膜
硫糖铝混悬凝胶和枸橼酸铋钾颗粒是常用的胃黏膜保护剂，能形成保护层隔离胃酸侵蚀。胶体果胶铋干混悬剂可促进前列腺素合成，加速黏膜修复。使用这类药物需注意铋剂可能导致黑便，硫糖铝需空腹服用。胃黏膜修复通常需要持续用药2-4周。
3、抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能长效抑制胃酸，缓解药物对胃黏膜的化学刺激。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度胃酸分泌过多。雷贝拉唑钠肠溶片起效更快，适合急性期使用。抑酸药物疗程一般4-8周，长期使用需监测骨质疏松风险。
4、促进胃动力
多潘立酮片和莫沙必利分散片能加速胃排空，减少药物在胃内停留时间。伊托必利片通过双重机制改善胃肠蠕动，适用于伴随腹胀的患者。促胃动力药建议餐前服用，避免与抗胆碱药同用。症状缓解后应逐渐减量停药。
5、饮食调理
急性期选择米汤、藕粉等流质饮食，缓解期过渡到烂面条、蒸蛋羹等低纤维食物。避免辛辣、过酸、油炸等刺激性食物，少量多餐减轻胃负担。可适量饮用温蜂蜜水保护胃黏膜，但糖尿病患者慎用。烹饪方式以蒸煮炖为主，忌生冷硬食。
药物性胃炎患者应建立用药记录，避免重复使用伤胃药物。恢复期可食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物，戒烟限酒减少胃黏膜刺激。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，若出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。日常注意药物说明书中的胃肠不良反应提示，必要时咨询药师调整用药方案。
