治疗2型糖尿病的药物选择需个体化，常用药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、利拉鲁肽注射液等。医生会根据患者血糖水平、并发症风险、药物耐受性等因素制定方案，不存在绝对最优药物。
力殆苹 格列美脲片
生产厂家：重庆康刻尔制药股份有限公司
功能主治：2型糖尿病。
用法用量：用量：原则上，应根据目标血糖水平调整格列美脲片的剂量。格列美脲片的剂量必须是足以达到目标代谢控制的最低剂量。应用格列美脲片治疗过程中，必须定期测定血糖和尿糖水平。另外，建议定期测定糖化血红蛋白。如果发生漏服的错误，不得通过之后服用更大剂量的药物来纠正。用于处理无法在规定时间服药(尤其是忘记服药或不进餐)或各种原因下无本品口服法按时服药情况的措施必须由医生和病人双方讨论并同意。其余详见内部说明书。
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1、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和增强外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。适用于超重或肥胖患者，可能引起胃肠不适，长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于胰岛功能保留的患者，可能出现低血糖反应。老年患者及肝肾功能异常者需调整剂量，建议餐前服用。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，适合以碳水化合物为主食的患者。常见腹胀腹泻等胃肠反应，需与第一口饭同服。炎症性肠病患者禁用。
4、西格列汀片
西格列汀片为DPP-4抑制剂，通过增加肠促胰素水平改善血糖控制。低血糖风险较小，可能诱发胰腺炎。与胰岛素联用时可减少胰岛素用量，需监测肝功能。
5、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，兼具降糖、减重和心血管保护作用。需皮下注射，常见恶心呕吐等反应。甲状腺髓样癌病史患者禁用，用药期间需关注胰腺炎症状。
2型糖尿病患者需遵医嘱联合用药并定期监测血糖，配合低升糖指数饮食和每周150分钟中等强度运动。控制体重、戒烟限酒有助于改善胰岛素敏感性，出现心悸出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。每年进行眼底、尿微量白蛋白和足部检查以预防并发症。
