痛风发作时可遵医嘱使用非甾他、秋水仙碱片、苯溴马隆片、别嘌醇片、依托考昔片等药物缓解症状。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,急性期需以消炎镇痛为主,缓解期需配合降尿酸治疗。

一、非甾体抗炎药
依托考昔片适用于痛风急性发作期的疼痛和炎症控制,能抑制前列腺素合成。双氯芬酸钠缓释片也可用于缓解关节肿痛,但对胃肠黏膜有刺激作用。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠不良反应较少。使用期间需监测肝肾功能,避免与其他抗炎药联用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱片通过抑制白细胞趋化作用减轻痛风急性炎症,发作24小时内使用效果最佳。可能出现腹泻、呕吐等不良反应,严重骨髓抑制者禁用。该药治疗窗较窄,须严格遵医嘱调整剂量,不可与强效P-糖蛋白抑制剂合用。
三、促尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需每日饮水2000毫升以上,肾结石患者慎用。丙磺舒片同样具有促排尿酸作用,但可能增加尿路结石风险,需定期检测尿pH值。

四、抑制尿酸生成药
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于尿酸生成过多型患者。初始用药可能诱发急性发作,建议与小剂量秋水仙碱联用。过敏体质者需做HLA-B*5801基因检测,严重皮肤反应需立即停药。
五、新型抗炎药物
卡纳单抗注射液是IL-1β抑制剂,用于传统治疗无效或禁忌的难治性痛风。培戈洛酶注射剂可快速降解尿酸,适用于肿瘤溶解综合征等特殊情况。生物制剂需在专业医师指导下使用,注意感染症状监测。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,每日饮水量保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者应逐步减重。定期复查尿酸及肾功能,发作期间抬高患肢并保持休息。所有药物均需在风湿免疫科医师指导下规范使用,不可自行调整剂量或停药。







