脾胃虚寒大便稀可以遵医嘱使用附子理中丸、参苓白术散、补中益气丸、四神丸、香砂养胃丸等药物。脾胃虚寒多因阳气不足、饮食生冷或久病体虚导致，常伴有腹痛、腹泻、畏寒等症状，需结合具体证型用药。
1、附子理中丸
附子理中丸由附子、党参、白术等组成，适用于脾胃虚寒引起的腹泻、腹痛、四肢不温。该药能温中散寒，改善因阳气不足导致的消化功能减弱。服药期间需忌食生冷油腻，孕妇及阴虚火旺者禁用。常见剂型为蜜丸或水蜜丸，需在医生指导下调整疗程。
2、参苓白术散
参苓白术散含人参、茯苓、白术等成分，主治脾虚湿盛型腹泻，表现为大便溏稀、食欲不振。该药通过健脾益气、渗湿止泻改善症状。湿热泄泻者不宜使用，服药时建议配合温热饮食。剂型多为散剂或颗粒剂，需避免与藜芦同服。
3、补中益气丸
补中益气丸以黄芪、党参、甘草为主药，针对中气下陷型腹泻伴乏力、肛门坠胀。其升阳举陷作用可调节胃肠功能。外感发热或实热证患者禁用，常见剂型为浓缩丸，需饭前服用以增强药效。
4、四神丸
四神丸由补骨脂、肉豆蔻等组成，专治五更泻（黎明腹泻），属脾肾阳虚证。能温补脾肾、涩肠止泻，适用于长期晨起腹泻伴腰膝酸冷。忌与寒凉药物同服，剂型多为水丸，需持续用药以巩固疗效。
5、香砂养胃丸
香砂养胃丸含木香、砂仁、白术等，适用于脾胃虚寒兼气滞的腹泻腹胀。具有温中和胃、理气化湿功效。服药期间应保持饮食清淡，剂型包括浓缩丸和颗粒剂，胃阴不足者慎用。
脾胃虚寒患者日常需注意腹部保暖，避免进食冰镇饮品、瓜果等生冷食物，可适量食用生姜、山药、红枣等温补食材。建议规律进食易消化的热粥类食物，如小米粥、南瓜粥，并适度进行八段锦等温和运动以增强脾胃功能。若腹泻持续超过1周或出现脱水症状，应及时复诊调整治疗方案。
