乙肝预防用药主要包括乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，高危人群可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、阿德福韦酯片等抗病毒药物。乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的手段，抗病毒药物仅适用于特定高风险暴露后预防或慢性乙肝患者病情控制。
一、乙肝疫苗
重组乙型肝炎疫苗通过刺激机体产生保护性抗体实现主动免疫，适用于所有未感染人群的基础预防。接种程序为0-1-6个月三针法，新生儿需在出生24小时内完成首针接种。疫苗接种后产生的表面抗体可持续多年，高危职业人群需定期检测抗体滴度，必要时加强免疫。
二、乙肝免疫球蛋白
乙肝免疫球蛋白属于被动免疫制剂，适用于暴露后72小时内的紧急预防，如医务人员针刺伤、乙肝母亲新生儿阻断等。该药物可直接中和病毒，但保护期仅2-3个月，需与疫苗联合使用。使用前需确认使用者无乙肝疫苗接种禁忌证。
三、恩替卡韦片
恩替卡韦片作为强效核苷类似物，可用于慢性乙肝患者抗病毒治疗以预防肝硬化进展。该药通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，耐药率较低，但需长期服药。用药期间需监测肾功能和肌酸激酶，妊娠期女性禁用。
四、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片对乙肝病毒复制具有强抑制作用，适用于成人及12岁以上青少年慢性乙肝治疗。该药与食物同服可提高生物利用度，常见不良反应包括胃肠不适和轻度肾功能影响，需定期检测尿蛋白和血磷水平。
五、阿德福韦酯片
阿德福韦酯片作为二线抗病毒药物，可用于拉米夫定耐药患者的替代治疗。其抗病毒活性中等，长期使用需警惕肾小管损伤风险。服药期间应保持充足水分摄入，避免与其他肾毒性药物联用，每3-6个月需评估肾功能。
预防乙肝需建立三级防护体系：未感染者全程接种疫苗产生主动免疫，暴露高风险者及时注射免疫球蛋白，慢性患者规范使用抗病毒药物控制病情。日常应避免共用剃须刀等个人物品，医疗操作严格消毒灭菌，性接触使用安全防护措施。所有药物使用前需经专科医生评估，定期复查肝功能、乙肝两对半和病毒载量，出现乏力、黄疸等症状应立即就医。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，减少高脂饮食以减轻肝脏代谢负担。
