幽门螺旋杆菌感染并无单一效果最好的药物，通常需采用包含质子泵抑制剂和两种抗生素的四联疗法进行联合治疗。常用药物组合涉及奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾等。
质子泵抑制剂是根除幽门螺旋杆菌方案中的基础药物，主要作用是强力抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，从而为抗生素创造稳定的发挥作用环境，并增强抗生素对细菌的杀灭活性。此类药物本身不直接杀菌，但能显著提升整体疗效。临床常用的具体药品包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片以及兰索拉唑肠溶胶囊。患者须在医生指导下规范使用，不可自行调整用药方案，以免因胃酸抑制不足导致治疗失败或细菌产生耐药性。
青霉素类抗生素是根除幽门螺旋杆菌的核心杀菌药物之一，通过破坏细菌细胞壁的合成来达到杀灭目的。其中阿莫西林是最常选用的品种，具有杀菌力强、耐药率相对较低的特点。具体剂型如阿莫西林胶囊或阿莫西林颗粒常被纳入四联疗法中。该类药物主要针对对青霉素不过敏的患者群体，若患者既往有青霉素过敏史则严禁使用，需由医生更换为其他类型的抗生素，以确保治疗安全有效，避免发生严重的过敏反应。
大环内酯类抗生素在幽门螺旋杆菌治疗中常作为联合用药的重要组成部分，通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。克拉霉素是此类药物中的代表，常与阿莫西林及质子泵抑制剂搭配使用。具体药品如克拉霉素片或克拉霉素分散片在临床应用中较为广泛。需要注意的是，随着抗生素的广泛使用，部分地区幽门螺旋杆菌对克拉霉素的耐药率有所上升，因此医生会根据当地耐药情况或患者既往用药史来决定是否选用此类药物，以保证根除成功率。
硝基咪唑类抗生素是替代或联合治疗幽门螺旋杆菌的重要选择，特别适用于对大环内酯类耐药或过敏的情况。这类药物通过干扰细菌DNA合成来杀灭细菌。甲硝唑片和替硝唑片是常见的具体剂型，常被用于四联疗法中替换克拉霉素或其他抗生素。由于该类药物可能引起口腔金属味、恶心等胃肠道反应，且服药期间及停药后一周内严禁饮酒，否则可能引发双硫仑样反应，故患者必须严格遵医嘱服用，并注意饮食禁忌。
铋剂在幽门螺旋杆菌根除治疗中起到保护胃黏膜和直接抑制细菌生长的双重作用，是四联疗法中不可或缺的成分。它能覆盖在溃疡表面形成保护膜，同时干扰细菌代谢。常用的具体药品包括枸橼酸铋钾胶囊和胶体果胶铋胶囊。加入铋剂的四联疗法通常比不含铋剂的三联疗法具有更高的根除率，尤其是在耐药菌株较多的地区。服用铋剂期间，患者大便可能呈现黑色，属正常现象，停药后可自行恢复，但若出现严重不适需及时就医咨询。
幽门螺旋杆菌感染者在治疗期间应严格遵循医嘱按时按量服药，切勿随意漏服或提前停药，以免导致治疗失败或诱导细菌耐药。饮食上需保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物、过烫食物以及烟酒，减少对胃黏膜的进一步损伤。建议实行分餐制或使用公筷公勺，防止交叉感染给家庭成员。治疗结束后需按规定时间复查碳十三或碳十四呼气试验，以确认细菌是否已被彻底根除。若出现严重皮疹、剧烈腹痛或呼吸困难等不良反应，应立即停止用药并前往医院就诊，由专业医生调整后续治疗方案。
