过敏不吃药能否自愈需视具体情况而定，多数轻微过敏反应在脱离致敏原后可自行缓解，但严重过敏或持续暴露于致敏原时通常无法自愈，主要影响因素有致敏原种类、个体免疫状态、症状严重程度、接触时长及既往过敏史。
多数轻微过敏反应在及时脱离致敏原后能够自愈。例如因接触花粉、尘螨或食用少量特定食物引起的皮肤轻度红斑、短暂瘙痒或轻微打喷嚏等症状，当人体不再接触这些刺激物，免疫系统会逐渐平息过度反应，症状通常在数小时至一两天内自然消退。此类情况多见于体质较好、既往无严重过敏史的人群，身体自身的调节机制足以应对轻微的免疫波动，无须药物干预即可恢复健康状态，保持环境清洁和避免再次接触是关键。
少数严重过敏反应或持续暴露于致敏原的情况通常无法自愈。若出现呼吸困难、喉头水肿、全身大面积荨麻疹、血压下降等过敏性休克征兆，或是因职业原因长期无法避开致敏粉尘、化学物质，免疫系统会持续处于高度激活状态，导致症状不断加重甚至危及生命。此外，患有哮喘、特应性皮炎等基础疾病的患者，其免疫调节功能较弱，一旦发作往往难以自行终止，必须依靠医疗手段介入才能控制病情发展，延误治疗可能导致不可逆的器官损害。
日常生活中应注重识别并规避潜在致敏原，保持居住环境通风干燥，定期清洗床单被罩以减少尘螨滋生，外出佩戴口罩防护花粉与柳絮。饮食方面宜清淡，避免已知过敏食物，多摄入富含维生素C的蔬菜水果以辅助稳定肥大细胞。若症状反复出现或伴有呼吸不畅、心悸等不适，切勿抱有侥幸心理等待自愈，应及时前往医院变态反应科或皮肤科就诊，在专业医生指导下进行规范诊疗，确保生命安全与身体健康。
