输尿管结石没有绝对“最好”的药物，需根据结石大小、位置及是否合并感染，遵医嘱使用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、中成药、解痉药或抗生素等进行治疗。
1、α受体阻滞剂
此类药物主要用于松弛输尿管平滑肌，降低输尿管内压力，从而帮助结石排出。对于直径较小且位于输尿管下段的结石，医生常会开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊或盐酸特拉唑嗪片。这些药物能显著缩短排石时间并减轻肾绞痛发作频率，但必须在医师评估后使用，不可自行购买服用，以免因血压过低引发头晕等不良反应。
2、非甾体抗炎药
当结石移动引起剧烈疼痛时，非甾体抗炎药是缓解症状的首选。双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等药物，不仅能有效镇痛，还能减轻输尿管局部的水肿和炎症反应，间接促进结石下行。这类药物适用于急性肾绞痛发作期，但胃肠道功能较弱者需谨慎使用，避免诱发胃痛或消化道出血。
3、中成药
部分具有清热利湿、通淋排石功效的中成药在临床上也常被应用。如排石颗粒、尿石通丸或复方金钱草颗粒，它们通过增加尿量、冲刷尿路以及抑制结石增大来辅助治疗。这类药物适合结石体积较小、表面光滑且无明显梗阻的患者长期调理使用，但起效相对较慢，需配合大量饮水才能发挥最佳效果。
4、解痉药
若患者出现严重的输尿管痉挛导致疼痛难忍，医生可能会短期使用解痉药物。间苯三酚片或山莨菪碱片能够直接作用于平滑肌，解除痉挛状态，迅速缓解绞痛症状。此类药物通常作为应急处理手段，与其他排石药物联合使用，但不宜长期连续服用，以防掩盖病情进展或引起口干、视力模糊等副作用。
5、抗生素
当输尿管结石合并尿路感染时，必须及时使用抗生素控制感染。左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿莫西林胶囊等是常见的选择，旨在消除细菌滋生，防止感染上行引发肾盂肾炎甚至脓毒血症。抗生素的使用严格依赖于尿液培养结果和药敏试验，患者切勿随意停用或更改剂量，以免产生耐药性或导致感染复发。
输尿管结石患者在药物治疗期间，应保持每日充足的饮水量，建议饮用白开水以稀释尿液，减少晶体沉积。饮食上需限制高草酸食物如菠菜、浓茶及高嘌呤食物如动物内脏的摄入，适量运动如跳跃可借助重力促进结石排出。若出现发热、无尿或剧烈腹痛不止等情况，提示可能存在严重梗阻或感染，须立即前往医院泌尿外科就诊，以免延误病情导致肾功能受损。所有药物均须在专业医生指导下规范使用，切勿听信偏方自行用药。
