脂肪肝的治疗需结合病因，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、二甲双胍、奥贝胆酸等，具体用药须由医生根据病情决定。
1.多烯磷脂酰胆碱
多烯磷脂酰胆碱主要用于修复受损的肝细胞膜，改善肝脏脂质代谢紊乱。该药适用于非酒精性脂肪性肝病及酒精性脂肪肝引起的肝损伤，能帮助恢复肝细胞功能，减轻肝脏炎症反应。作为肝细胞膜的重要组成成分，其补充有助于稳定膜结构，防止脂质过氧化损伤，常用于脂肪肝伴随转氨酶升高的情况。
2.水飞蓟素
水飞蓟素具有显著的抗氧化和抗炎作用，能清除自由基，保护肝细胞免受毒性物质侵害。它常用于治疗各种类型的慢性肝损伤，包括脂肪肝导致的肝功能异常。通过抑制炎症因子释放和促进蛋白质合成，水飞蓟素有助于逆转早期肝纤维化，改善肝脏生化指标，是临床常用的保肝药物之一。
3.维生素E
维生素E是一种强效脂溶性抗氧化剂，特别适用于非酒精性脂肪性肝炎患者。对于无糖尿病的非酒精性脂肪肝成人，适量补充维生素E可减轻肝脏组织学病变，降低肝细胞ballooning变性和炎症程度。其作用机制在于阻断脂质过氧化链式反应，但长期使用需监测潜在风险，必须在专业医师指导下进行。
4.二甲双胍
二甲双胍主要用于合并胰岛素抵抗或2型糖尿病的脂肪肝患者。虽然其对单纯脂肪肝的组织学改善证据有限，但在控制血糖、减轻体重和改善代谢综合征方面效果明确。通过增加外周组织对葡萄糖的利用，减少hepaticglucoseoutput，间接改善肝脏脂肪沉积，适合代谢相关脂肪性肝病的综合管理。
5.奥贝胆酸
奥贝胆酸是一种法尼醇X受体激动剂，获批用于治疗伴有纤维化的非酒精性脂肪性肝炎。它能调节胆汁酸代谢，抑制肝脏脂肪生成并促进脂肪酸氧化，从而减轻肝脏炎症和纤维化进程。该药针对特定病理阶段的脂肪肝患者，需严格评估适应症与禁忌症，仅在专科医生严密监控下使用。
脂肪肝患者除遵医嘱合理用药外，更应注重生活方式干预，坚持低糖低脂饮食，增加蔬菜水果摄入，限制精制碳水化合物和饱和脂肪，每日保证适量有氧运动如快走或游泳，避免久坐不动，控制体重在正常范围，戒酒以减少肝脏负担，定期复查肝功能及影像学检查，积极配合医生制定个体化治疗方案，切勿自行购药服用以免延误病情或引发不良反应。
