常用降血压的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五大类。高血压患者应在医生指导下，根据自身病情选择合适的药物进行治疗。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物如卡托普利片、马来酸依那普利片，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。它们尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病的高血压患者。但部分患者可能出现干咳的副作用，若无法耐受，需在医生指导下更换为其他类型药物。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
代表药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊。这类药物直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用，其降压效果平稳，且较少引起干咳。对于使用血管紧张素转换酶抑制剂后出现干咳的患者，是很好的替代选择，同时也适用于合并糖尿病肾病或蛋白尿的患者。
3、钙通道阻滞剂
常见药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片。它们通过阻断血管平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子通道，扩张外周动脉，降低外周阻力，从而达到降压目的。这类药物降压作用强，尤其适合老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者以及合并动脉粥样硬化的患者。部分患者服药后可能出现面部潮红、头痛或脚踝水肿等反应。
4、利尿剂
如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片，通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量，进而降低血压。这类药物价格低廉，降压效果确切，尤其适用于老年高血压、难治性高血压或合并心力衰竭的患者。长期使用需注意监测血钾、血糖和尿酸水平，以防出现低钾血症或影响代谢。
5、β受体阻滞剂
代表药物有美托洛尔片、比索洛尔片。它们通过抑制交感神经系统的过度激活，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量，降低血压。这类药物特别适合伴有心率偏快、冠心病、心绞痛或慢性心力衰竭的高血压患者。但可能引起心动过缓、乏力或影响糖脂代谢，哮喘患者和严重心动过缓者需慎用。
降压药物的选择需综合考虑患者的年龄、血压水平、合并疾病及个人耐受性。在药物治疗的同时，患者应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，规律进行每周至少5次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳，并注意监测血压变化，戒烟限酒，保持情绪稳定和充足睡眠。任何药物的调整都必须在医生指导下进行，不可自行增减剂量或停药。
