肝癌晚期通常采用靶向治疗、免疫治疗及联合方案，常用药物包括索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片、卡博替尼片、帕博利珠单抗注射液等。
1、索拉非尼片
索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，适用于无法手术或已发生肝外转移的晚期肝细胞癌患者。该药物通过抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成发挥作用，临床研究显示其可延长肝癌晚期患者的总生存期。使用索拉非尼期间需监测血压、肝功能及手足皮肤反应，需在医生指导下根据身体状况调整方案。
2、仑伐替尼胶囊
仑伐替尼同样属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于既往未接受过系统治疗的晚期肝细胞癌患者。与索拉非尼相比，仑伐替尼在缩小肿瘤和控制疾病进展方面表现出更优的客观缓解率。该药常见不良反应包括高血压、腹泻、食欲减退和甲状腺功能减退，患者需定期复查甲状腺功能和血压，并遵医嘱进行剂量管理。
3、瑞戈非尼片
瑞戈非尼适用于既往接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者，作为二线治疗选择。其作用机制与索拉非尼类似但靶点更广泛，可阻断多个促血管生成因子通路。临床获益主要体现在改善无进展生存期，常见副作用包括手足皮肤反应、肝功能异常和感染风险增加，治疗期间需密切随访血液学及生化指标。
4、卡博替尼片
卡博替尼是一种针对MET、VEGFR2和AXL等靶点的抑制剂，用于既往接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者。研究表明其可显著延长总生存期和肿瘤缓解概率。该药使用中需警惕口腔炎、腹泻、极度疲劳及血栓事件，患者应充分补充水分并监测出血倾向，不宜自行更改用药频率或剂量。
5、帕博利珠单抗注射液
帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1通路激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于既往接受过索拉非尼或含奥沙利铂方案化疗的晚期肝细胞癌患者。该药可单用或与抗血管生成药物联合，常见免疫相关不良反应包括皮疹、甲状腺炎、肝炎和肺炎。治疗期间需定期评估免疫性反应，若出现重度免疫相关不良事件应立即暂停并就医处理。
肝癌晚期患者在用药过程中应注重基础营养支持，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉和豆制品，避免饮酒和油腻食物；注意休息，避免过度劳累，保持适度活动如散步以维护体力；定期监测体重、肝功能和肿瘤标志物变化，出现腹胀、黄疸或疼痛加重时及时与医生沟通调整治疗方案。
