高血压不高时一般不建议擅自停药，只有在医生评估确认病因已消除或出现低血压等特殊情况下才可能调整用药。高血压通常需要长期治疗，血压正常往往是药物控制的结果，若贸然停药可能导致血压反弹升高，增加心脑血管事件风险。
大多数高血压患者属于原发性高血压，病因并非单一因素，而是遗传、年龄、饮食习惯、精神压力等多因素共同作用的结果，目前尚无根治手段。血压不高正是降压药物在体内发挥作用的体现，说明当前用药方案有效，维持了平稳的血压水平。一旦停药，药物作用消退，血压会在数小时至数天内重新升高，甚至可能超过治疗前水平（即反跳现象），这种血压急剧波动可损伤血管内皮，诱发脑卒中、心肌梗死等严重事件。临床上常见患者因夏日血压稍降或自觉无症状就停药，结果导致血压反复升高，反而需要更强的药物才能控制。因此，即使多次测量血压正常范围，也应由医生判断是否需要原量维持或适度减量，而非自行停药。
极少数情况下，比如继发性高血压（如肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤引起的高血压）在接受手术或介入治疗后，原发疾病被彻底治愈，血压可能恢复正常，此时可在医生密切监测下逐步减少乃至停用降压药物。此外，若患者出现低血压症状如头晕、乏力、站立不稳，或血压持续低于正常下限，也需要医生评估是否减量或暂停用药。但这类情形必须通过动态血压监测、血生化检查等医学确认，患者切不可凭单次血压读数自行决定。总之，高血压停药决策应严格遵循医嘱，定期复查血压和相关指标，日常注意低盐饮食、规律运动、控制体重，这些措施也有助于维持血压稳定，但无法替代药物治疗。
