糖友新冠或感冒,药品说明书糖尿病慎用!能用吗?会影响血糖吗?
出现新冠或是感冒,主要的治疗方法就是对症治疗,也就是患者出现什么不舒服的症状,就针对这些不舒服的症状给予治疗,减少不舒服的症状,帮助患者度过这段“难受的日子”。
举个例子,如果有发热,主要就是使用退热药,比如对乙酰氨基酚、布洛芬等;有流鼻涕、鼻塞主要就是通通鼻子,比如塞洛唑啉和羟甲唑啉,滴鼻子;有咳嗽,主要是止咳,缓解咳嗽,比如使用右美沙芬等。
但这些对症治疗的“感冒药”,在说明书中都重点强调、明确表明“糖尿病患者慎用!”建议都是需要咨询医生。那么糖尿病患者能不能使用?会影响血糖吗?
感冒药能不能用,会不会影响血糖,从两个方面考虑:一个是药品成分本身对血糖的影响,还有一个就是药品辅料的对血糖的影响。
从成分的角度来讲,目前也就伪麻黄碱或还有伪麻黄碱的感冒药,是不太建议糖尿病患者使用的,但这不是禁忌症,在一些情况下是可以使用的,只要糖尿病患者加强血糖监测就可以了。
伪麻黄碱不建议糖尿病患者使用,是说它可以收缩血管,会增加血压升高的概率,比如说白加黑,新康泰克,这些感冒药里都有伪麻黄碱的成分,如果糖尿病患者用的话,只要加强血糖、血压监测就可以了,
其次就是注意剂量不要过大,一定不要过量使用,特特别是不能重复用药,感冒药很多,名字虽然不一样,但是很多感冒药中的药物成分有相似,所以用药前一定要仔细阅读说明书,这时避免药物过量和重复用药的最好方法。
塞洛唑啉和羟甲唑啉,这个一般都是局部用药,比如说滴鼻剂,虽然说明书当中有写塞洛唑啉糖尿病或者慎用,但这个局部用药对全身血糖的影响并不大,也是可以使用
氯苯那敏和苯海那敏都是抗组胺药,这两个药物本身对血糖没有什么影响,就个别药物当中可能会含有淀粉,但是对血糖的影响都不大,糖尿病患者也是可以使用的。
从辅料的角度说,主要是要关注药物中添加的辅料。
比如止咳药右美沙芬,如果是糖浆剂,它里面添加的辅料当中会含有一些甜味剂,常常是蔗糖,服用之后对糖尿病患者血糖的影响可能会大一些,不建议选择。
如果是片剂或者是糖衣片的话,那里面的辅料对血糖影响比较小,是可以选择的,所以药物能不能使用跟辅料成分也有关系。
总体来说,感冒药,对糖尿病患者,血糖波动影响都没有特别大,除非是含有糖浆剂的药物。感冒本身会导致血糖波动、特别是出现发热等情况时,体内升血糖的激素会明显升高,导致血糖上升,此外感冒引起的诸多不适,会影响到糖友的饮食、饮水、运动、睡眠、心理等,这些才是导致糖尿病患者血糖的波动主要原因,感冒后糖友一定要注意加强血糖监测,这很重要。
田建卿,医学博士,内分泌科副主任医师,帮您打理内分泌的那些事儿。
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