儿童牙髓坏死可能会影响换牙。牙髓坏死是指牙齿内部的牙髓组织因感染、外伤等原因发生坏死，若未及时处理，可能导致牙齿周围组织感染，进而影响恒牙的发育和萌出。
牙髓坏死的原因通常包括龋齿、牙齿外伤或牙髓炎等。龋齿是最常见的病因，细菌通过龋洞侵入牙髓，导致牙髓感染坏死。牙齿外伤如撞击或摔伤，也可能直接损伤牙髓组织。牙髓炎则多由龋齿或外伤引发，炎症未及时控制可能发展为牙髓坏死。
牙髓坏死的症状包括牙齿变色、疼痛、牙龈肿胀等。牙齿可能变为灰黑色，疼痛程度不一，严重时可能出现自发性疼痛或夜间疼痛加剧。牙龈肿胀或出现瘘管，提示感染已扩散至周围组织。
治疗牙髓坏死的主要方法是根管治疗。通过清除坏死的牙髓组织，消毒根管并填充材料，以保存患牙并防止感染扩散。对于乳牙牙髓坏死，医生会根据具体情况决定是否进行根管治疗或拔除患牙。若感染严重，可能需配合抗生素治疗。
牙髓坏死对换牙的影响主要取决于患牙的位置和感染程度。乳牙牙髓坏死若未及时治疗，感染可能影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出异常或牙釉质发育不全。若乳牙因感染提前脱落，可能导致恒牙萌出位置不正或咬合关系紊乱。
为预防牙髓坏死，家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙并使用牙线清洁牙缝。减少高糖食物的摄入，避免龋齿的发生。定期进行口腔检查，早期发现并治疗龋齿或牙齿外伤。对于已经发生牙髓坏死的儿童，应积极配合治疗，定期复查，确保恒牙的正常发育和萌出。
