肾积水是否需要手术取决于病情的严重程度和病因。多数情况下，轻度的肾积水可以通过保守治疗缓解，但严重的肾积水或由梗阻引起的肾积水可能需要手术干预。
肾积水是由于尿液排出受阻，导致肾脏内压力增高，进而引起肾盂和肾盏扩张。轻度肾积水可能无明显症状，通常通过超声检查发现。这种情况下，医生可能会建议定期监测，并采取保守治疗措施，如增加水分摄入、避免憋尿等，以促进尿液排出。
对于中度或重度肾积水，尤其是伴随疼痛、感染或肾功能受损的情况，手术可能是必要的。手术的目的是解除梗阻，恢复尿液的正常排出。常见的手术方式包括输尿管支架置入、经皮肾造瘘术以及开放性手术等。具体手术方式需根据病因和患者的具体情况决定。
肾积水的病因多样，可能与肾结石、输尿管狭窄、前列腺增生等因素有关。治疗过程中，医生会根据病因制定个性化的治疗方案。术后护理同样重要，患者需遵循医嘱，定期复查，保持良好的生活习惯，如适量饮水、避免过度劳累等，以预防复发。
在日常生活中，肾积水患者应注意饮食调理，避免高盐、高蛋白饮食，适量摄入富含维生素和矿物质的食物。适当的运动也有助于促进血液循环和尿液排出，但应避免剧烈运动。通过综合治疗和科学护理，多数肾积水患者能够获得良好的预后。
