65岁甲状腺癌患者的生存期与病理类型、分期及治疗方式密切相关，多数早期分化型甲状腺癌患者通过规范治疗可获得长期生存。
1. 分化型甲状腺癌乳头状癌、滤泡状癌：
早期患者I-II期10年生存率可达90%以上。肿瘤局限于甲状腺内且无淋巴结转移时，手术切除后配合放射性碘治疗和甲状腺激素替代，多数可达到临床治愈。术后需定期监测甲状腺功能与肿瘤标志物，每6-12个月复查颈部超声。日常注意避免碘摄入过量或不足，保持均衡饮食。
2. 中晚期分化型甲状腺癌III-IV期：
伴有淋巴结转移或局部侵犯的患者5年生存率约为60%-80%。治疗需结合手术、放射性碘治疗及靶向药物，肿瘤侵犯气管或食道时可能需联合放化疗。此类患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，需关注营养支持与呼吸功能锻炼。
3. 未分化型甲状腺癌：
该类型进展迅速，中位生存期常不足6个月。可能与TP53基因突变等因素有关，通常表现为颈部肿块快速增大、疼痛等症状。治疗以姑息性手术联合放化疗为主，可尝试免疫检查点抑制剂等新兴疗法。
患者应保持低碘饮食但需确保蛋白质摄入，术后恢复期可进行太极、散步等低强度运动。心理支持对改善预后至关重要，家属需协助监测药物不良反应如骨质疏松、心律失常等。建议选择三甲医院头颈外科或肿瘤专科定期随访，治疗方案调整需依据动态评估结果。
