先天性斜视可通过眼科专科检查确诊，典型表现为出生后6个月内出现的持续性眼球偏斜。
一、临床表现诊断：
先天性斜视患儿常表现为双眼视线无法同时注视同一目标，可能出现内斜视、外斜视或垂直斜视。典型特征包括偏斜角度大且稳定、交替注视现象、弱视伴随等。部分患儿会出现代偿性头位偏斜，如面部转向或头部倾斜以维持双眼视功能。需注意与假性斜视鉴别，后者多因内眦赘皮或宽鼻梁造成外观异常，实际眼球运动正常。
二、专业检查方法：
角膜映光法可初步评估斜视角度，遮盖-去遮盖试验能区分显性斜视与隐性斜视。三棱镜联合马氏杆检查可精确测量偏斜度，同视机检查能评估双眼视功能发育情况。散瞳验光可排除屈光不正导致的调节性斜视，眼底检查有助于鉴别视神经或视网膜病变引起的继发性斜视。对于不配合的婴幼儿，可采用优先注视法或视觉诱发电位检查评估视力。
确诊先天性斜视后需尽早干预，2岁前是视觉发育关键期。建议定期进行视力训练、屈光矫正及遮盖治疗，部分大角度斜视需考虑手术矫正。日常生活中应避免长时间近距离用眼，保证每天2小时以上户外活动，补充富含维生素A、DHA的食物如胡萝卜、深海鱼等促进视觉发育。家长需每3-6个月带孩子复查视功能，监测弱视进展及双眼融合功能恢复情况。
