臀先露多数情况下可以尝试顺产,但需严格评估胎儿及产妇状况。臀位分娩风险高于头位,需由专业医生综合判断产道条件、胎儿大小及胎心监护数据。
一、臀先露顺产的适应条件:
胎儿体重低于3500克且无脐带绕颈时,经评估骨盆条件良好可考虑阴道试产。孕周需满37周以上,胎头无过度仰伸,且产妇无妊娠高血压、糖尿病等并发症。医院需具备紧急剖宫产条件,由经验丰富的产科团队全程监护。
二、需选择剖宫产的情况:
胎儿预估体重超过4000克或存在完全性前置胎盘时禁止阴道分娩。足先露或混合臀先露易引发脐带脱垂,需手术干预。高龄初产妇合并子宫畸形、胎心异常或既往剖宫产史者,手术更安全。
臀位孕妇应在孕30周后通过膝胸卧位矫正胎位,每日两次、每次15分钟。艾灸至阴穴联合外倒转术可提升转位成功率,但需在孕36周前完成。孕期需控制体重增长在11-16公斤范围内,避免巨大儿。分娩前需进行B超复查及胎心监护,准备待产包时需额外备齐新生儿复苏设备。产后注意观察阴道出血量及新生儿肌张力,坚持母乳喂养促进子宫复旧。